日前,黑龍江省醫(yī)院采用3D打印技術為一老者完成了復雜高難膝關節(jié)置換手術并獲得成功。這是黑龍江省醫(yī)院進行的5例膝關節(jié)置換手術,此項技術在黑龍江省尚屬首次開展,填補了省內(nèi)技術空白,標志著3D技術在黑龍江省應用于臨床。
76歲的劉大爺是哈爾濱市香坊區(qū)人,10余年前開始出現(xiàn)左膝關節(jié)疼痛,藥物治療無效,隨后逐漸出現(xiàn)膝關節(jié)活動受限,行走困難。不久前,他來到黑龍江省醫(yī)院骨外三科就診,X光片檢查顯示,左側(cè)膝關節(jié)重度骨關節(jié)炎并內(nèi)翻畸形,也就是老百姓常說的O型腿。 考慮到劉大爺高齡,且患有高血壓、心臟病等多種疾病,如果采用傳統(tǒng)手術進行左膝關節(jié)置換,術中一旦出血較多,將加大手術風險。
對此,呂偉主任組織科室醫(yī)生進行討論后決定,采用3D打印技術進行股骨和脛骨截骨模板設計進行左膝關節(jié)置換的手術方案。3D手術的關鍵是在術前根據(jù)劉大爺?shù)淖笸鹊那闆r制作一個模板,經(jīng)過CT對劉大爺左腿全長掃描,將采集的數(shù)據(jù)輸入計算機,進行三維重建,確定置換標準確定截骨的角度及截量量,進行3D打印,制作截骨模具。5月20日,是劉大爺手術的日子,由于術前制作了截骨模型,手術時,按照模型順利地完成截骨膝關節(jié)置換,避免了傳統(tǒng)手術醫(yī)生憑經(jīng)驗確定截骨角度及截骨量,不開髓腔,只用了一個半小時的時間就完成了手術。不僅術中出血少、創(chuàng)傷小,還大大降低了感染及脂肪栓塞的風險。經(jīng)術后的X光片檢查證實,劉大爺左膝關節(jié)位置良好,術后第三天,劉大爺就可以不用拄拐杖下床行走,術后二周,拆線后的劉大爺在家人的陪同下,自己步行出院了。
據(jù)呂偉主任介紹,從2月份3D打印技術應用于臨床以來,已經(jīng)進行了5例手術。3D打印技術在醫(yī)學領域的應用,就是外科手術的導航,它屬于一種間接利用。首先,通過患者接受下肢CT檢查收集數(shù)據(jù),然后將患者需要手術的骨頭數(shù)據(jù)傳入電腦,再通過先進的3D打印機打印出患者1:1樹脂材料的膝關節(jié),最后制作膝關節(jié)截骨模具,并測量膝關節(jié)假體的大小。手術時每位患者都有僅僅適合自己的截骨模具及膝關節(jié)假體,從而真正達到理想的“私人訂制”的手術效果。
3D掃描并打印出來的模板,雖然都是樹脂的、高分子材料,不能直接使用,但可以作為醫(yī)生制訂手術方案的手術導航模板,幫助醫(yī)生直接設計好手術的實施步驟,就術中應避開的人體組織、血管、神經(jīng)等復雜關系進行提前演練,確保手術更快、更穩(wěn)定、更精準。在醫(yī)學領域前景廣闊。
(審核編輯: 智匯張瑜)
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