2016年4月10日上午11點，阜外醫(yī)院鄭宏主任辦公室內(nèi)，一道帶著輕松卻及其肯定的聲音響起，“手術(shù)效果很好，恢復也很好。也沒有引起其他的并發(fā)現(xiàn)象，放心吧!”,鄭主任看著70多歲的付大爺?shù)膹筒榻Y(jié)果，笑著如此說。此刻屋子里還有不下三位主任級別專家級十余位主治大夫。

　　也許你會有疑惑，是什么樣的一個病例一次復查后會引起這樣的關(guān)注？讓我們把時間倒回，定格在剛剛結(jié)束的中國心臟介入大會那一天，那一刻……

　　“這手術(shù)不可能成功！……”醫(yī)生們一個個悄然離去，有的搖著頭，有的怕人抓到似的踮起腳尖俯身一閃就消失了，剛才還略顯擁擠的手術(shù)室頓時安靜了下來。2016年3月18日上午，阜外醫(yī)院心導管室，氣氛有點凝固，時間仿佛靜止了。幸好病人沒有看見，那個70多歲的老者，此刻正漫無目的而又一無所知地躺在手術(shù)臺上——幾天前，他因心臟缺損引發(fā)的喘憋越來越嚴重來到阜外醫(yī)院就醫(yī)，傳統(tǒng)開胸手術(shù)，對他而言心理負擔太重了，畢竟七十幾歲的人了，他只好有一搭無一搭地選擇介入治療來碰碰運氣。如今伴隨他的除了寫滿他數(shù)據(jù)影像的大大小小的顯示屏在不停地閃爍，干凈又略顯冰冷的手術(shù)室就只有鄭宏了，那是他的主刀大夫，在推送鞘管及放置第二個封堵器的時候不太順利，很多觀摩醫(yī)生轉(zhuǎn)身走了，但這沒什么，鄭宏深信他已把病人3D打印的心臟試模研究了很多遍，手術(shù)方案完備，剩下的就是一點點認真和耐心了。“這么大的缺損不開胸手術(shù)行嗎？！”“術(shù)前為什么不做個食道超聲？”“你這樣不行，建議穿刺兩側(cè)股靜脈并放兩套輸送系統(tǒng)來放置兩個封堵傘”各種術(shù)前術(shù)中的質(zhì)疑之聲從來就沒有斷過。此時，人去室空，反而清凈了，各種爭論如浮云一樣從他耳邊飄過，“給我拿個26的PDA封堵器。”他堅定地說，“26的傘應該更穩(wěn)當。”

圖1、2016 CIT鄭宏教授正利用3D模型進行現(xiàn)場講解

　　按照鄭宏事先設計的方案，僅穿刺了右側(cè)的股靜脈，先釋放上方中央型房缺傘，然后再尋找下方的下腔型房缺，采用動脈導管未封閉封堵器（PDA）進行封堵，因為那樣病人的痛苦和不適感會最小，但手術(shù)難度會增加不少。推送鞘管不順利沒關(guān)系，他通過放入擴張管將鞘管送至左房內(nèi)并回拉PDA封堵器至下腔型房缺內(nèi)，透視顯示其形態(tài)凹陷良好。封堵器大小合適，來回推拉也不脫離。這時，讓床旁超聲檢測看封堵器是否放置到位？可由于患者除并發(fā)多孔缺損外還合并有膨突瘤，超聲怎么也無法看清封堵器位置情況。為確保萬無一失，他增加了一個右心造影，通過造影劑再循環(huán)，看到封堵器與左房底邊貼壁非常到位后，他放心地釋放了第二個封堵器，之后顯示兩枚封堵器非常完美地將兩個大缺損封閉并牢固地定在房間隔上。手術(shù)用時30分鐘，時間定格在2016年3月18日11時46分，鄭宏很平淡地說了一句“做完了，挺好的。”然后就高高興興拿著他那兩個3D心臟試模出門來，說：“我要好好給大家講講這個。”70多歲的老人聽見了，感激地說了一句“謝謝啊”。

　圖2、2016 CIT國際會議結(jié)構(gòu)性心臟病主會場正在進行介入治療手術(shù)演示

　　聽到這聲感謝的，除了鄭宏，還有距離手術(shù)室20公里遠，正在收看直播的數(shù)千名心臟病專家——第十四屆中國介入心臟病學大會（簡稱CIT）2016年3月17至20日在北京國家會議中心隆重召開，世界各地7000多名心臟血管病領(lǐng)域、介入放射與影像學領(lǐng)域和其它相關(guān)衛(wèi)生領(lǐng)域的專家參加與會。3月18日為大家示范結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療的手術(shù)演示并進行實況轉(zhuǎn)播的就是如上所述的這臺手術(shù)。有些先知先覺的醫(yī)生開始私下議論：“傳統(tǒng)的超聲、CT+3D數(shù)據(jù)試模造就更精準安全的手術(shù)方案，3月18日這臺手術(shù)，也許會改變世界心血管介入治療的未來……”